martes, 17 de noviembre de 2015


¿Nos hidratamos bien los futbolistas antes de los entrenamientos o de las competiciones?

Buena pregunta, ¿Qué opináis respecto a esto?  Bueno pues yo voy a dar respuesta a esta pregunta a través de un estudio reciente concretamente de este año 2015.


El fútbol es  como ya he hecho mención en entradas anteriores uno de los deportes mas estudiados en la ciencia de la Actividad Física  y del Deporte a raíz de este último artículo que he leído en el cual se estudio la prevalencia de deshidratación en futbolistas profesionales antes del entrenamiento o competición.

La Liga Chilena esta considerada dentro de las  25 ligas del mundo más competitivas  según el ranking IFFHS (International Federation of Football History and Stadistics).
Por ello se eligió este país, se tomaron como Muestra 156 sujetos pertenecientes a equipos de primera división con contrato oficial y sin ningún tipo de lesion.

Se les realizó distintas pruebas estas fueron : antropometría y estado de hidratación a través de la gravedad especifica de orina.
Un dato importante es que no se les dio ninguna recomendación previa ni se informo de las fechas exactas a los participantes con el objetivo de lograr tener a los deportistas en las condiciones mas reales posibles.
 En cuanto a los resultados como se puede apreciar en la figura  solo un sujeto presento euhidratación un 9% deshidratación minima un 76,9% una deshidratación significativa y un 13,5% deshidratación severa.








Diversos estudios previos como los de Aragon et al., 2009, Phillips et al.,2014 o Da Silva et al., 2012 tuvieron datos similares con distintas muestras unos utilizaron futbolistas jóvenes  o de otras ligas como por ejemplo de Costa Rica , o Brasil, estos estudios como este que estamos comentando obtuvieron que la mayor parte de los futbolistas están deshidratados previo al entrenamiento o competición, esto puede ser peligroso ya que puede provocar alteraciones en la homeostasis fisiológica, puede provocar un aumento de la Frecuencia Cardiaca (FC) disminución del flujo sanguíneo de la piel, reducción de la tasa de sudoración y la perdida de calor , aumento de la temperatura corporal, además de afectar a la tasa metabólica basal y otras muchas alteraciones mas por lo que al final es un factor muy influyente en el rendimiento por lo que es necesario mejorar las estrategias de hidratación de los futbolsitas y en este caso concreto de los futbolistas chilenos.

En cuanto a la bibliografía del artículo es la siguiente:


Mauricio Castro-Sepúlveda, Sebastián Astudillo, Cristian Álvarez, Rafael Zapata-Lamana, Hermann Zbinden-Foncea, Rodrigo Ramírez-Campillo y Carlos Jorquera. Prevalencia de deshidratación en futbolistas profesionales chilenos antes del entrenamiento.  Nutr Hosp. 2015;32(1):308-311 



jueves, 12 de noviembre de 2015

LESIONES DURANTE EL MUNDIAL DE FÚTBOL DE LA FIFA BRASIL 2014

Hola a todos/as

Bueno después de un tiempo sin escribir vuelvo a poner a disposición vuestra un artículo científico el cuál leí y lo analice y quiero compartirlo con vosotros.

La última entrada fue dedicada a la Actividad Física (AF)  y al colectivo de nuestros "mayores", bien pues el artículo de hoy va dedicado a las lesiones en el deporte que a mí me fascina que es el fútbol.
En la primera entrada hacia referencia a este tema pero a nivel nacional ya que el documento nos hablaba de la Liga española en este caso este nuevo documento se refiere desde mi punto de vista a la competición con mayor prestigio que existe en el futbol que es la Copa Mundial de la FIFA de selecciones, es decir, el Mundial. Y mas concretamente a este último que fue el de Brasil 2014.

En este artículo hacemos una revisión de todas las lesiones que se produjeron en este acontecimiento deportivo.
Concretamente el objetivo de este artículo fue : Analizar la incidencia y características de lesiones partidos incurridos durante la Copa mundial de la FIFA 2014 en comparación con los anteriores mundiales.

Para ello se llevo a cabo la siguiente metodología: participaron 736 jugadores distribuidos en 32 equipos finalistas compuestos por 23 jugadores por equipo.


Se pregunto a los jefes del departamento médico de cada equipo el numero de lesiones por partido de su equipo mediante el informe consensuado los números de partidos variaron según la trayectoria de cada equipo, por lo que vario entre 3 y 7 partidos por equipo. La tasa de respuesta, tiempo de exposición y la incidencia se calcularon de acuerdo con la declaración de consenso y estudios previos. La exposición de ajuste se calculó multiplicando 1,5 h por 11 jugadores y por el número de formularios devueltos.
Los datos fueron procesados utilizando distintos programas informáticos de estadística  en cuanto a los resultados mas destacados se obtuvieron los siguientes :

Un total de 104 lesiones fueron registradas, Casi dos tercios de las lesiones (64,4%) fueron causadas por el contacto, y más de un tercio (34,9%, 22/63) de éstas, o 22.2% de todas las lesiones fueron causados por el juego sucio (Tabla 1)



 La incidencia de lesiones de los partidos en la Copa Mundial de la FIFA 2014 fue significativamente menor que la media de las cuatro anteriores Copas Mundiales tanto para todas las lesiones (2,34; IC del 95%: 2,15 a 2,53) y para las lesiones de pérdida de tiempo (1,51; 95% CI 1,37-1,65).

Las lesiones más frecuentes afectaron al tren inferior (68; 65,4%) seguido de la cabeza / cuello (19; 18,3%), tren superior (10; 9,6%) y tronco (7; 6,7%).


Como conclusión/ discusión de este artículo sacamos que desde un punto de vista médico, el objetivo es prevenir las lesiones por todos los medios posibles7, comenzando con la preparación para la competición8  10  la vigilancia de los incidentes médicos durante las competiciones1  6  y el análisis del mecanismo de la lesión después del evento11  15. Incluso la evidencia científica había tenido un impacto en la interpretación de las leyes del juego: desde 1998, las entradas  por la espalda debería ser sancionada con una tarjeta roja, y desde 2006, el codo a la cabeza aborda que también debe ser sancionado por una tarjeta roja7. Ambos incidentes tienen el potencial de conducir a lesiones graves, y ahora casi han desaparecido del partido de fútbol5 6 11 12 14 15. La proporción de lesiones causadas por contacto y  juego sucio durante la Copa Mundial de la FIFA 2014 fue sustancialmente menor que en 2002 y 2006. Esto podría no sólo ser el resultado del arbitraje estricto, sino también el enfoque mejorado de los jugadores hacia el juego limpio


La incidencia global de lesión durante el Copas Mundiales disminuyó desde 2002 hasta 2014 en un 37%. Un detallado análisis sobre el mecanismo de la lesión es recomendado para mejorar aún más las estrategias de prevención de lesiones.

Referencias:
1 Junge A, Dvořák J, Graf-Baumann T, et al. Football injuries during FIFA tournaments and the Olympic Games, 1998–2001: development and implementation of an injury-reporting system. Am J Sports Med 2004;32(1 Suppl):80S–9S.
2 Junge A, Dvořák J. Injury surveillance in world football tournaments 1998–2012.Br J Sports Med 2013;47:782–8.
5 Dvořák J, Junge A, Grimm K, et al. Medical report from the 2006 FIFA World Cup Germany. Br J Sports Med 2007;41:578–81.
6 Dvořák J, Junge A, Derman W, et al. Injuries and illnesses of football players during the 2010 FIFA World Cup. Br J Sports Med 2011;45:626–30
7 Fuller CW, Junge A, Dvořák J. Risk management: FIFA’s approach for protecting the health of football players. Br J Sports Med 2012;46:11–17.
11 Fuller CW, Smith GL, Junge A, et al. An assessment of player error as an injury causation factor in international football. Am J Sports Med 2004;32(1 Suppl):28S–35S.
12 Fuller CW, Smith GL, Junge A, et al. The influence of tackle parameters on the propensity for injury in international football. Am J Sports Med 2004;32(1Suppl):43S–53S
14 Tscholl P, O’Riordan D, Fuller CW, et al. Causation of injuries in female football players in top-level tournaments. Br J Sports Med 2007;41(1 Suppl):i8–14.
15 Tscholl P, O’Riordan D, Fuller CW, et al. Tackle mechanisms and match characteristics in women’s elite football tournaments. Br J Sports Med 2007;41(1 Suppl):i15–19.
Si queréis leer el artículo entero científico simplemente buscarlo por el título en distintas bases científicas, el título es: Football injuries during the 2014 FIFA World Cup






jueves, 24 de septiembre de 2015

Niveles de fuerza muscular en personas mayores: Relación entre la fuerza de agarre y la fuerza de piernas en personas mayores

Hola a todos/as

La entrada de hoy difiere de todas las anteriores  en cuanto al tema mientras que las anteriores entradas hablaban de lesiones , de futbol y de fisiología ahora vamos a centrarlo en la población mayor y en la Actividad física, a continuación se va a mostrar un pequeño resumen y comentario con imágenes acerca de mi Trabajo  Final de Grado,  un trabajo el cuál es novedoso y muy interesante, se está trabajando con él para en un futuro no muy lejano poderlo publicar.


A la hora de realizar mi trabajo tuve que realizarme a mi mismo una serie de preguntas las cuáles tuve que contestar y poder así lanzarme al gran proyecto.

¿ Por Qué este trabajo?
¿Importancia de la fuerza ?
¿ Cuantos test existen para medir la fuerza en el tren superior e inferior?
Los test de fuerza del tren superior ¿ valen para afirmar si un sujeto esta óptimo? ¿y los de tren inferior ?
¿ Existe algo publicado en la literatura científica?
A la primera pregunta, bueno pues tenemos que saber que la sociedad crece y la población mayor más por ello la importancia de este colectivo, hay miles de artículos y muchísima información acerca de la importancia de la fuerza en este colectivo para prevenir una disminución de la calidad de vida de nuestros mayores siendo las caídas un aspecto muy importante y destacable, para prevenir ciertas enfermedades como osteoporosis, osteopenia y otras enfermedades es necesario el trabajar la FUERZA y así tener una mejor calidad de vida, con esto también se ha respondido a la segunda pregunta. en cuanto a la tercera en este trabajo se hizo una exhaustiva revisión bibliografía de los distintos test que existen para valorar la fuerza tanto de tren inferior como del tren superior, también se estudio sus protocolos y sus formas de llevarlo a cabo. En cuanto a la cuarta pregunta
nosotros quisimos a través de dos test; revisados en la literatura comprobar
si existía una correlación significativa entre la fuerza obtenida en el test de la dinamometría manual y la velocidad máxima obtenida en el test de levantarse de la silla para personas mayores y comparar resultados normalizados en la literatura por grupos de edad con nuestra población.
y a la ultima pregunta no se encontró en la literatura ningún documento que hubiese trabajado este tema de esta forma.

Se contó con una muestra: 28 sujetos de ambos sexos (6 hombres y 22 mujeres, participantes regulares (mínimo dos años consecutivos) de las clases de actividad física que propone el ayuntamiento de Toledo comprendidos entre 60 y 76 años de edad.  En cuanto al análisis estadístico: Se realizaron distintas pruebas de fiabilidad para cada uno de los test. Para comparar los dos test se utilizó la prueba de correlación de Pearson y la prueba de T de Student para muestras independientes se utilizó para evaluar las diferencias. El nivel de significación en el estudio se fijó a p<0.05. Los resultados que obtuvimos fueron que se encontró una alta correlación entre la dinamometría manual y el test de la silla para el valor medio de los tres intentos (r= (,744-,646)), y para el valor máximo (r= (,644-,617)). y por último en cuanto a la conclusión: Se encontró una correlación significativa y positiva entre el test de la dinamometría manual y el test de la silla. Por lo tanto ambos tests fueron válidos para medir la cualidad física básica de la fuerza en personas mayores de 60 años. A la hora de determinar el test de la dinamometría manual no fue determinante la preferencia de la mano ya que no existieron diferencias significativas entre la mano dominante y la mano no dominante.

En la tabla de superior se muestra  la prueba de correlación entre ambos brazos como se puede apreciar al correlación fue muy alta (r>0.9) y muy significativa(p<0.01)   y por lo tanto no fue un factor decisivo el dominio de mano a la hora de realizar el test





 en la Segunda tabla del documento muestra la prueba de correlación de Pearson pero esta vez de la fuerza de piernas, es decir, del test de fuerza del tren inferior en esta tabla se puede observar como existe una buena correlación (r>0.6) y muy significativa (p<0.01) de los dos casos vemos que el valor medio es mejor y por ultimo en la ultima tabla vemos la correlación de Pearson entre los dos test y se puede observar como SI EXISTE UNA CORRELACIÓN SIGNIFICATIVA r=(,744-,646)(,644-,617).p<0,01 entre test de la dinamometría manual y el test dela silla

Resaltamos las conclusiones
- Si existe correlación entre la dinamometría manual y el test de la silla
- Ambos test son validos para medir la cualidad física básica de la fuerza en personas mayores de 60 años.
- A la hora de determinar el test de la dinamometría manual no es determinante la preferencia de mano ya que no existe diferencias significativas entre la mano dominante y la no dominante.
- En ambos test no parece necesario una familiarización previa con el fin de que los sujetos demuestren su verdadero potencial.

Cabe decir que las imágenes de las tablas son propias. esto es un resumen un comentario acerca de este trabajo  si alguien quiere saber o le interesa leerlo escribírmelo y lo compartiré con mucho gusto, como he dicho antes se esta trabajando para una futura publicación si al final se hace estará disponible para todo los lectores.

martes, 22 de septiembre de 2015

La pendiente de la curva del pulso de oxigeno no depende de la frecuencia cardiaca máxima en jugadores de fùtbol de la élite

Hola a todos/as

Seguimos con la exposición de ciertos artículos científicos ligados al ámbito de la Actividad Física investigación y deporte, en este caso siguiendo con el post anterior este artículo esta más enfocado a la Fisiología del Ejercicio un campo muy extenso y el cuál esta cada día actualizándose.

Mientras que el anterior post o la anterior entrada se centraba en el fútbol femenino en este caso se centra también en el futbol pero en este caso masculino y el objetivo es la curva del pulso de oxígeno.

Al igual que la anterior entrada voy a hacer un resumen de lo más destacado de este articulo científico, él cual, podéis obtener y leer para tener una mayor visión del tema y poder realizar comentarios acerca de este. La referencia de este artículo es la siguiente:

CLINICS 2011; 66(5):829-835. The slope of the oxygen pulse curve does not depend on the maximal heart rate in elite soccer players. Raphael Rodrígues  Perim, Gabriel Ruiz Signorelli, Jonathan Myers, Ross Arena, Claudio Gil Soares de Araujo. Clinical science.
 
El tema de este artículo es; la pendiente de la curva del pulso de oxigeno no depende de la frecuencia cardiaca máxima en jugadores de fùtbol de la élite,  en este artículo se van a analizar a 180 jugadores profesionales de diferentes países que fueron clasificados en quartiles  según sus valores de la frecuencia máxima del corazón, El consumo de oxígeno, la frecuencia máxima de corazón y curvas de pulso de oxígeno relativas en cuartiles extremo, Q1 y Q4, fueron comparados en intervalos correspondiente al 10 % de la duración total de las pruebas de ejercicio cardiopulmonar.
Para poder analizar este artículo cabe destacar una serie de aspectos básicos  como por ejemplo que los atletas que son especialistas en modalidades aeróbicas se caracterizan por tener un mayor nivel cardíaco y potencia aeróbica que los que se dedican a las modalidades anaeróbicas , también saber que el corazón tiene cuatro cavidades que son dos aurículas y dos ventrículos.
También saber   que el ciclo cardíaco se compone de  cuatro fases; de la sístole auricular donde se inicia el ciclo y se produce a través de una contracción que tiene su origen en el nodo seno auricular  esta contracción provoca un aumento de la presión auricular , las apertura de las válvulas aurículo ventriculares , la expulsión de la sangre de las aurículas a los ventrículos, la diástole auricular; se produce cuando termina la sístoles y se produce una relajación ventricular por lo que aumenta la presión en la arteria aorta y en la pulmonar hace impulsar la sangre en sentido retrogrado cerrándose las válvulas aórtica y pulmonar y comienza el llenado auricular  , la sístole ventricular provoca la apertura de las sigmoideas y un aumento de la presión interventricular este paso va antes de la diástole auricular y por último  la diástole ventricular en la cuál  se produce una reducción del tiempo del llenado ventricular donde a presión del ventrículo disminuye.
También decir que el ciclo cardíaco se acelera durante el ejercicio y que la frecuencia cardiaca tiene relación con la fase de llenado ventricular ya que cuando aumenta la frecuencia cardíaca se acorta la diástole ventricular y disminuye el tiempo entre las dos sístoles.
Otra cosa que tenemos que saber es que la relación entre la composición del oxígeno y la frecuencia cardiaca define el pulso de oxigeno.
Para este experimento se ha sometido como he dicho antes  futbolistas profesionales a un ejercicio cardiopulmonar en una rampa de velocidad en la cuál se ha ido subiendo la intensidad de dicha cualidad y después del periodo vacacional.
 
 
ESTADO ACTUAL DE CONOCIMIENTOS.
Se dice que los atletas que se dedican a las modalidades aeróbicas tienen un mayor nivel cardiaco y potencia aeróbica que los atletas que se dedican a las modalidades anaeróbicas.
El ritmo cardiaco se acelera con el ejercicio y esto incluye una reducción en el ciclo cardiaco especialmente en la diástole y con ello supone una reducción del llevando ventricular.
La relación entre la composición de oxígeno y la frecuencia cardiaca define el pulso de oxígeno, de acuerdo con la ecuación de Frick es numéricamente igual el producto del volumen  sistólico y  la concentración de oxígeno en las arterias es diferente, dado esto, el volumen de oxígeno y la frecuencia cardiaca tienden a aumentarse linealmente pero a diferentes ritmos, la forma de la curva de oxígeno reflejara las diferencias relativas en las magnitudes debido al incremento de las variables.
 Anteriormente a este artículo se han evaluado a dos grupos uno de futbolistas de los cuáles se han tomado electrocardiogramas y diferentes muestras de gases continuos a través de un ejercicio intenso y  se compara la curva de pulso de oxígeno a través del un ejercicio cardiovascular.
Una hipótesis que se saca de éste experimento es que el pulso de oxígeno en la curva es similar de pendiente pero con diferentes interceptaciones por lo que el volumen sistólico influirá en el pulso de oxígeno en la curva se comporte de manera similar durante un ejercicio progresivo independientemente de la magnitud de la frecuencia cardiaca obtenida, además se tarra una patente normal en la curva de oxígeno en los individuos jóvenes y sanos este experimento lo realizamos con una cinta de velocidad en al que incrementamos dicha cualidad.
METODOLOGÍA
·        Características de los sujetos que conforman la muestra: En este experimento se analizan a 180 futbolistas profesionales  de la primera división de Brasil (151) y de Angola (29). Se comenzó con una muestra de 189 sujetos pero se excluyo a los miembros que no daban resultados validos para CPET. Por diferentes causas; por ejemplo  una pobre motivación o dolor muscular y a los que tenían prescito cualquier medicación, estas muestras recogieron entre los años 2005-2010 y los sujetos fueron evaluados justamente después de periodo vacacional.
·        Diseño experimental: Este experimento ha dividido los jugadores en cuartiles de acuerdo con sus valores máximos de frecuencia cardiaca, consideramos los cuartiles extremos, es decir, Q1 y Q4 para representar los valores máximos y mínimos de frecuencia cardiaca máxima.
·        Variables dependientes: El ritmo cardíaco máximo y el pulso de oxigeno
·        Variables independientes: La variable independiente de este experimento es el test de ejercicio cardiopulmonar y los futbolistas profesionales del futbol de la primera división de Angola y de Brasil.
·        Test o pruebas de valoración y breve resumen de su protocolo: 1. Máximas prueba de ejercicio cardiopulmonar; usamos una cinta de velocidad  programada para un ejercicio (10-15 minutos) y se va incrementando la velocidad, para su logro obtenemos el agotamiento máximo voluntario (grado10 en escala de Borg) y una proporción respiratoria de cambio de esfuerzo mayor que 1.10.
·        Tratamiento estadístico: En éste experimento para determinar los estándares normales de las curvas de relación de pulso de oxígeno en los individuos jóvenes y saludables, con una capacidad aérobica alta, se han analizando los datos de los 180 jugadores, independiente de la frecuencia cardiaca máxima registrada. El coeficiente de determinación, pendiente y la intersección de cada curva de pulso de oxígeno en relación también se calcularon siguiendo los mismos criterios adoptados para los cuartiles además se han verificado los datos de la relación del pulso de la frecuencia de meseta en el volumen de oxígeno y la relación pulso de oxígeno en las curvas durante la PECP en los sujetos que se han analizado. En este artículo se ha hecho utilizando la T de Student, la ANOVA y la Chi Cuadrado para acabar también se han dividido según las posiciones de juego por lo que los jugadores fueron divididos en : porteros, defensas, centrocampistas y delanteros. Por último se evaluó la relación entre la frecuencia cardiaca máxima y la edad utilizando un análisis de regresión lineal.
 
RESULTADOS
 
 
Esta tabla es para mí la más representativa del estudio y la cuál resume los resultados más importantes del estudio , ya que nos muestran las características demográficas y respuestas al ejercicio durante el CPET en la muestra entera y para los cuartiles 1 y 4.
En esta tabla hemos estudiando los diferentes variables  tales como la edad, la altura, el peso el volumen máximo de oxigeno etc... De los diferentes sujetos  del estudio.
Según esta tabla vemos que la diferencia entre los dos grupos no es considerable en cuanto al volumen máximo de oxigeno apenas un 2% de diferencia entre los dos grupos los cuales se llevan dos años  y la velocidad máxima de la treadmill apenas es diferente aunque también cabe destacar que el pulso relativo máximo es mayor en el Q1.
CONCLUSIONES
Una vez acabado el experimento se concluyó que el pulso relativo de oxígeno en la pendiente de la curva  que sirve como un sustituto  indirecto y como no invasivo para el volumen sanguíneo sugiere que este volumen sea similar en aquellos deportistas jóvenes y aeróbicamente aptos independientemente de la frecuencia cardiaca máxima alcanzada éste estudio.
El volumen de oxígeno en todos los intervalos analizados como porcentajes del tiempo total del ejercicio no fueron significativamente diferentes entre los grupos.
 
Éste articulo es del 2011 por lo que gracias al trabajo de todos los profesionales del ámbito de la actividad física y del deporte y a su trabajo diario habrá muchos mas artículos mas recientes de este tema y similares, yo intentare exponerlos y comentarlos según los valla encontrando


 

lunes, 21 de septiembre de 2015

The female football player, disordered eating, menstrual function and bone health

Hola a todos/as

Esta entrada de hoy va dedicada al deporte que más me apasiona que es el fútbol
y más concretamente  a un fútbol que aquí en España no es muy conocido , hablamos de fútbol femenino.
En la Actualidad  cada vez hay más equipos femeninos en toda España además las ligas cada vez son más competitivas y los equipos españoles cada vez están siendo mas destacados debido al trabajo de todos los profesionales del fútbol,  por ejemplo en este año el Club Atlético de Madrid Féminas con su clasificación para la Champions League , o el FC Barcelona que lleva mandando en la Superliga durante los últimos 4 años, son de los más laureados en España pero sin olvidarlos de otros equipos como el Athletic de Bilbao o del actual campeón de la copa de la Reina el Sporting de Huelva y otros ilustres como el Levante UD o el Rayo Vallecano o el Valencia CF

Además no nos podemos olvidar del éxito de la Selección Española al clasificarse por primera vez a un mundial y sin olvidar también los títulos de las categorías inferiores de la selección en este año, y por supuesto de las muchas jugadoras españolas que están destacando en grandes clubes extranjeros como por ejemplo Vero Boquete en el FC Bayern de Múnich y actual campeona de la Champions League femenina con su antiguo club o por ejemplo Marta Corredera en el Arsenal, por todo ello yo creo que era necesario dedicar un primer post a este ámbito

A continuación voy a escribir sobre un artículo científico que me parece muy interesante acerca del fútbol femenino y también y siguiendo con la línea continuista de prevención de lesiones.

Nos vamos a centrar en la triada de la mujer deportista; la triada es una composición de tres factores que se relacionan entre ellos estos son, una alimentación desordenada, otro factor es la menstruación concretamente la amenorrea secundaria esto se refiere a la ausencia de menstruación durante meses e incluso años y con esto está muy relacionado el tercer factor que son los trastornos minerales óseos que pueden provocar osteoporosis (Wilmore y Costill 2005). La manera de poder tratarlo es la prevención, para evitar llegar a estos síntomas para ello es imprescindible la comunicación entre las deportistas y entrenadores y familiares sobre todo con el tema menstrual otras estrategias como tener asesoramiento nutricional, estar atentos a los ciclos menstruales y a los temas emocionales como puede ser un fracaso deportivo o separación afectivas (medicina deportiva UC). La triada comienza por el desorden alimenticio ya que es el desencadenante de todo el ciclo esto normalmente aparece porque las deportistas se ven con más peso y deciden no comer o comer menos cantidad de la que necesitan o incluso a saltarse comidas esto puede desencadenar en anorexia nerviosa, para el tratamiento de ésta se necesitan médicos, nutricionistas, los cuáles aporten una dieta;  otro trastorno es la bulimia nerviosa que según la OMS es un trastorno mental del comportamiento y está asociado a comer en exceso,  para tratarlo se necesitan ayudas de profesionales (Acabeuskadi.org)  como en la anorexia, éstos trastornos pueden provocar disfunciones menstruales provocando periodos de ausencia de la menstruación y esto da lugar a una pérdida de densidad de mineral ósea y por lo tanto ocasionar osteoporosis a través de una mayor frecuencia de fracturas porestrés; esto se debe a que los estrógenos participan en forma directa en el remodelado óseo y disminuyen la resorción ósea todo esto afecta al rendimiento (Casares). Destacar que este tema afecta sobre todo  a deportes como la gimnasia rítmica, piragüismo, remo, hípica, taekwondo, patinaje artístico, carreras de medio y largo fondo y maratones (López, Fernández I.,  Pérez, Mardern. C, 2011) y es menos frecuente en deportes de colectivos

Para empezar la referencia de este articulo es la siguiente:

Sundgot-Borgen, J & Klungland, Torstveit, M. (2007). The female football player, disordered eating, menstrual function and bone health. British Journal of  Sports Medicine 41, 68-72.

RESUMEN ESQUEMATIZADO.

Introducción
En esta pequeña introducción el articulo nos habla de las causas de la triada de la mujer deportista, nos dice que muchas mujeres siguen dietas y hacen pérdidas de peso perjudiciales que pueden dar lugar a uno o varios componentes de la triada, además en este apartado nos muestra los grupos que llevan a cabo que son futbolistas y jugadoras de balonmano además de un grupo control y chicas que practican la resistencia.

Disponibilidad energética, trastornos alimentarios y trastornos de la alimentación.
En este apartado se centra los trastornos alimentarios aquí nos habla de que muchas mujeres ven como su disponibilidad de energía se ve reducida por reducir la ingesta de alimentos, pero en cambio no se reduce el gasto de energía con el ejercicio esto puede provocar diversas enfermedades como la anorexia nerviosa y también se puede producir atracones de comida lo que generalmente se conoce como bulimia nerviosa, estos comportamientos acerca de la alimentación está muy relacionado con la imagen del cuerpo. Estos trastornos son mayores en mujeres de alto nivel y más probable que aparezcan en deportes como la gimnasia, resistencia, deportes de peso etc. Pero en un reciente estudio se vio que un 32% de jugadoras de fútbol también padecen estos trastornos además se demostró que hay una mayor atención en la composición corporal y delgadez en los deportes de balón.
Factores asociados con el desarrollo de los trastornos de la alimentación.
Los factores asociados son tanto psicológicos, biológicos y sociales tales como el estrés en el ambiente del alto rendimiento, el riesgo de padecer estos factores incluye que se produzca trastornos alimenticios, lesiones, cambios en el comportamiento etc.… en este apartado se hace mención a que un factor importante no es la dieta porque si sino la formas en las  que se comunican los entrenadores o gente externa a las deportistas que tienen que bajar peso en el fútbol y para ello hacen dietas que no son saludables además en el fútbol sabemos de su esfuerzo y requerimiento de glucógeno para mantener el nivel y por lo tanto es muy importante la suministración de carbohidratos para proporcionar energía al cuerpo y también importante la bebida durante antes durante y después para mantener el rendimiento.
Trastornos para la salud.
Relacionado con los puntos anteriores todo esto tiene efectos en la salud tanto en el aparato endocrino, cardiovascular, reproductivo o renal, la desnutrición afecta al rendimiento debido a la anorexia o los atracones de comida. Esto favorece la deshidratación y provoca alteraciones del ritmo cardiaco disminución del equilibrio, coordinación etc. Además de llevar asociados  problemas mentales como la depresión, ansiedad, etc.
Disfunción menstrual.
La definición del ciclo menstrual es el resultado de la completa interacción entre el sistema endocrino y reproductivo. Además el cese de la menstruación que coincide con el entrenamiento ha sido reconocido, el ciclo menstrual está compuesto por unas10-13 menstruaciones por año, la disfunción menstrual provoca una disminución de estrógenos, en este estudio noruego se consideran disfunciones menstruales la amenorrea primaria, secundaria oligomenorrea y la fase lútea corta.
Predominio.
La disfunción menstrual puede afectar a la salud y al rendimiento deportivo es común en las mujeres activas 6-79% pero depende del tipo de deporte que se haga, del tipo de disfunción menstrual, del nivel de las deportistas en el estudio que hace referencia esta revisión de Noruega encontramos unos datos muy relacionados entre los atletas( 15%) y el grupo control (15%) que nos informaron de la disfunción menstrual actual aún así no hay diferencias especificas en  los grupos deportivos (fútbol y balonmano).

Factores asociados con la disfunción menstrual.
Diversos factores como el estrés, la energía disponible, el comportamiento, la intensidad del ejercicio, etc... Están asociados a la disfunción menstrual, el porcentaje recogido en el grupo de fútbol (9,3%) nos muestra que es bajo en función con otros deportes.

Factores nutricionales.
Los desajustes hormonales pueden ser causa de  periodo de falta de energía o por una combinación de energía alta relacionado con un consumo bajo y alto de  tanto físicamente como psicológicamente, en estudios posteriores se ha demostrado que las jugadoras de fútbol tienen menor disponibilidad energética, además la interrupción de la hormona  luteinizante depende de la energía y no del esfuerzo físico
Trastornos para la salud.
Puede ocasionar problemas en los huesos y a la fertilidad, una pérdida de la densidad mineral ósea es un proceso silencioso y hasta que no hay algún tipo de lesión, las deportistas no son conscientes de este problema además disminuye el número de estrógenos. Los estudios muestran mayor incidencia de lesiones en atletas con amenorrea y oligomenorrea.

Densidad mineral ósea baja y fracturas por estrés.
La osteoporosis que es una enfermedad por una baja densidad mineral ósea y deterioro del tejido óseo el ACSM nos informa que la puntuación Z  para una densidad mineral ósea baja es entre 1.0 -2.0 y para mujeres con riesgo secundarios de fracturas  están inferior a 2.0.
Predominio.
La prevalencia de tener osteoporosis y osteopenia es baja en atletas deportistas aunque en el estudio de Noruega se vio como las jugadoras de fútbol y de balonmano tenían valores absolutos debido a los esfuerzos mecánicos que ocasionan estos deportes con respecto al grupo control y a los de resistencia.

Factores asociados con una baja densidad mineral ósea.
Los factores asociados son la edad, la raza, la herencia y luego factores modificables como los estilos de vida, la composición de los tejidos blandos, el ejercicio y la dieta.

Factores nutricionales
Una dieta rica en calcio disminuye el riesgo además de la vitamina D, K, sodio, magnesio y zinc. En el caso de las jugadoras de futbol se necesitan aumenta su consumo de Hidratos de carbono y lípidos para poder mantener las demandas de entrenamiento.

 Trastornos para la salud
Puede tener riesgos de fracturas óseas con más facilidad, dolor reducir el volumen de entrenamiento ya acabar con su carrera deportiva.
¿Cómo ayudar a las atletas con triada?
Las jugadoras con un componente de la triada deber ser examinadas por los otros componentes, esto se lleva a cabo con un examen previo de la participación y evaluación de la ingesta de nutrientes y energía como los hidratos de carbono, lípidos, calcio, vitamina D, K, zinc, potasio, magnesio etc.…. los estados menstruales actuales y previos, los cambios de peso y problemas cardiovasculares.



 
 
 
En este gráfico nos muestran los diferentes grupos examinados en el estudio y vemos como el grupo de fútbol y el grupo de balonmano son los  grupos  que tienen los niveles más altos de densidad masa ósea total más elevada.






 CONCLUSIONES.
Aunque la dieta, los factores endocrinos y la disfunción menstrual son menos comunes en el futbol tenemos que estar en alerta y detectarlos lo antes posible los trastornos alimenticios pueden causar amenorrea debido al déficit de energía y esto puede ocasionar riesgos fisiológicos y psicológicos por lo que la el déficit de energía es un factor muy importante asociado a la disfunción menstrual por lo que es importante identificar a las atletas en riesgo de la triada lo antes posible y ponerlos en manos de profesionales de la salud y AF.
BIBLIOGRAFÍA

-          Wilmore, H. Jack,  Costill, L. David (2005). Fisiología del esfuerzo y del deporte. Barcelona. Ed: Paidotribo.

-          Bulimia nerviosa.  Acabeuskadi.org. Recuperado de http://www.acabeuskadi.org/bulimia

-          Triada de la atleta. Medicinadeportivauc.cl. Recuperado de http://www.medicinadeportivauc.cl/link.cgi/Glosario/T/triada_de_la_atleta.act

-          Casares Ana. AC entrenamientos. Desmineralización en la mujer deportista. Recuperado de http://www.anacasares.com/media/publicaciones/ST/11_desmineralizacionoseaenlamujerdeportista.pdf.

-           López, Fernández I.,  Pérez, Mardern. C. (2011). Factores y consecuencias de la tríada en la deportista de élite revisión bibliográfica y estudio de casos. Efisioterapia.net. Recuperado de http://www.efisioterapia.net/articulos/factores-y-consecuencias-la-triada-la-deportista-elite-revision-bibliografica-y-estudio-ca





jueves, 17 de septiembre de 2015

Breve revisión bibliográfica de lesiones en el balonmano con especial atención en el Ligamento Cruzado Anterior (LCA)

Hola a todos/as

Este post de hoy va dedicado al balonmano y mas concretamente seguimos en la línea del post anterior, es decir, seguimos con el tema principal de lesiones,  a continuación se va a mostrar un revisión bibliográfica acerca de las lesiones en el balonmano, esta revisión es breve ya que se revisaron 5 artículos científicos y se realizó un trabajo acerca de estos artículos.

En éste caso la revisión dentro del ámbito de las lesiones se centro en la revisión de las lesiones en el Ligamento Cruzado Anterior (LCA). esta revisión fue hecha por mí y expuesta.

En primer lugar nos planteamos una serie de preguntas acerca del porque de este trabajo;

¿ Por qué el balonmano ?
¿ Por qué el ligamento cruzado anterior?
¿ Qué objetivo se busca con esta revisión?

Bien empecemos por la primera de ellas; el balonmano es uno de los deportes más practicados en el mundo, está a la altura del fútbol o baloncesto, además el balonmano desde mi punto de vista me parece uno de los deportes colectivos con mayor historia y desarrollo, además de ser uno de los deportes más practicados en la edad escolar por parte de los niños/as en diversas edades.
También cabe destacar que el balonmano es uno de los deportes en el cuál se producen mayor número de lesiones debido a sus características del propio juego; arrancadas, frenadas, cambios de dirección, caídas, saltos, contacto humano etc..

A la segunda pregunta pues la respuesta es muy sencilla, desde mi punto de vista me parece una de las lesiones más complicadas en cuanto a recuperación, de las que más tiempo pueden apartar a un profesional de los terrenos de juego por bastante tiempo, además de ser una de las lesiones que más se producen en este deporte como se verá posteriormente en el documento que tienen al finalizar este post.

Y a la tercera pregunta el objetivo que buscamos con este post en que los lectores tengáis una visión de la importancia de los planes de prevención , que se conozca un poco más este deporte y más sobre el Ligamento Cruzado Anterior, esta revisión se queda muy corta ya que existe muchísima bibliografía pero esta breve revisión nos ayuda a tener un poco mas claro y conocer mas todos los puntos anteriormente citados.
Aquí dejo el enlace en donde podéis ver la revisión
 <iframe src="https://drive.google.com/file/d/0B1K6U0oPmN7UQ2Z3ZllPYVpHaTQ/preview" width="640" height="480"></iframe>

Para esta revisión se ha contado con la siguiente bibliografía
 
- G. Langevoort, G. M. (2007). Handball injuries during major international tournaments. Scand J Med Sci Sports, 400-407.

- Grethe Myklebust, A. S. (2013). ACL injury incidence in female handball 10 years after the Norwegian ACL prevention study: important lessons learned. Br J Sports Med, 476–479.

- Jesper Bencke, D. C. (2013). Biomechanical evaluation of the side-cutting manoeuvre associated with ACL injury in youngfemale handball players. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc, 1876–1881.

- O.E. Olsen, G. M. (2003). Relationship between floor type and risk of ACL injury in team handball. Scand J Med Sci Sports, 299-304.

- Wolf Petersen, C. B. (2005). A controlled prospective case control study of a prevention training program in female team hanball players: the German experience. Arch Orthop Trauma Surg, 614–621.

martes, 15 de septiembre de 2015

Índice lesional en el fútbol profesional Español en la  Temporada 2008/2009

Esta entrada va a consistir en las lesiones mas abundantes que se produjeron en la temporada 2008/2009 en el fútbol español , el estudio fue realizado a equipos de elite; concretamente en éste estudio participaron 27 equipos profesionales de fútbol español (16 equipos de Primera División y 11 de Segunda División) de los de Primera División se dividió además en dos grupos los clubes que jugaban competición Europea y clubes que no la jugaron, con un total de 728 jugadores
profesionales.
 
Fútbol, deporte colectivo el cuál se enfrentan dos equipos y el objetivo es marcar un gol más que el rival para ganar un partido, quizás es la definición mas sencilla y simple que se puede hacer de este deporte, ahora bien como ya sabemos todos el fútbol es mucho más, ésta entrada va dedicada a la incidencia de lesiones en éste deporte a lo mas altos niveles, niveles de élite.
El fútbol es uno de los deportes en el cuál se producen muchas lesiones, este mismo año el Real Madrid comprobó en sus filas la cantidad de lesiones de sus jugadores, el FC Barcelona hace unos años también sufrió esta desgracia en sus plantillas y mas concretamente con el famoso Ligamento Cruzado Anterior (LCA) ¿ Por qué ? ¿Por qué éstos equipos que tienen todos los medios, cuantifican las cargas de entrenamiento y tienen todo muy controlado sufren de en algunos casos excesos de lesiones?  Dónde se lesionan mas los jugadores ¿En entrenamientos o en partidos ?¿ Qué posiciones son las más castigadas por las lesiones? ¿Qué zonas son las más castigadas por las lesiones? ¿ y los mecanismos de lesión?, ¿En qué minuto de juego se producen mas lesiones?, son numerosas las preguntas que se hacen y por ello existen  diversos estudios publicados por grandes profesionales, en este post se hace referencia a la Incidencia de lesiones en el fútbol en equipos españoles de élite de primera y segunda división durante la temporada 2008/2009.  Además estos equipos se clasificaron por clubes que jugaron competición Europea y los que no jugaron competición europea.
Para poner un poco en situación tenemos que añadir que para calcular la incidencia de lesiones se realiza de la siguiente forma ; Nº de lesiones/ 1000 horas de exposición.

En éste articulo la incidencia de lesión fue de 8,9 / 1000 horas de exposición.
vamos las tablas mas destacadas de este artículo que ustedes tienen mas abajo donde podrán leerlo detalladamente y exponer sus comentarios en este bloq.


 
 
En cuanto a la demarcación podemos ver que los mediocentros y los delanteros son las posiciones mas castigadas por las lesiones tanto en entrenamientos como en competición siendo en estas
últimas bastantes significativos según la siguiente gráfica.


En cuanto a la frecuencia de lesión en función de la localización tenemos que el muslo posterior (16.3%), tobillo (13.3%), muslo anterior(14.2%), la cadera y aductor(14.5%) son las zonas más castigadas.
























Y por último en cuanto al periodo de tiempo en el cuál se produce el mayor número de lesiones es entre el minuto 61-75 de juego con un 23.7% posiblemente esto se deba a la fatiga muscular , sobrecargas o sobre esfuerzos de los distintos futbolistas o lesiones producidas por alguna incidencia del juego.


Después de poder leer este articulo sacamos como conclusiones las siguientes;
- El fútbol es un deporte en el cuál la incidencia de lesiones es muy grande.

- El mayor número de lesiones se producen en competición más que en sesiones preparatorias o de entrenamientos.

- La lesión más común es la muscular-ligamentosa por lo que se tiene que hacer gran hincapié en posibles programas preventivos con el fin de disminuir éste y todos los tipos de lesiones las cuáles se puedan controlar.

Para finalizar esta entrada, decir que en la actualidad los profesionales están trabajando y cada vez hay más estudios científicos actualizados de éste tema, en este caso es de la temporada 2008/2009.

http://femede.es/documentos/Original_Epidemiologia_750_150.pdf